2015年4月，发表于《Cochrane Database Syst Rev》的一篇文章介绍了一项随机对照试验的荟萃分析。该研究考察了饮食中增加欧米珈3 LCPUFA的摄入是否能预防或减缓老年性黄斑退化症（AMD）恶化。结果显示，AMD患者使用长达5年的欧米珈 3 LCPUFA补充剂不能降低进展为晚期AMD或发展为中度至重度视觉丧失的风险。

背景：动物模型或人类观察性研究的证据表明，欧米珈3长链多不饱和脂肪酸（LCPUFA）的饮食摄入与老年性黄斑退化症（AMD）恶化或进展为晚期AMD的风险之间呈负相关。

目的：对饮食中欧米珈3 LCPUFA水平增加（或较多食用富含欧米珈3的食物，或服用营养补充剂）预防AMD或延缓AMD进程的证据进行评价。

筛选方法：研究人员检索了CENTRAL（包括Cochrane的眼睛和视觉组试验注册）（2015年，第1期）、Ovid MEDLINE、Ovid MEDLINE In-Process and Other Non-Indexed Citations、Ovid MEDLINE Daily、Ovid OLDMEDLINE（1946年1月至2015年2月）、EMBASE（1980年1月至2015年2月）、拉丁美洲和加勒比健康科学文献数据库（LILACS）（1982年1月至2015年2月）、ISRCTN注册（www.isrctn.com/editAdvancedSearch）、ClinicalTrials.gov（www.clinicaltrials.gov）和世界卫组织（WHO）国际临床试验注册平台（ICTRP）（www.who.int/ictrp/search/en）。检索时没有任何日期或语言的限制。研究人员检索电子数据库的最后一次时间为2015年2月2日。

筛选标准：研究人员纳入增加饮食摄入欧米珈3 LCPUFA vs安慰剂或未治疗预防AMD进展或延缓进程的随机对照试验（RCTs）

数据收集和分析：两名作者独立筛选研究，提取数据并评估其风险偏倚。一名作者将数据输入RevMan 5，另一名作者对其进行检查。使用固定效果逆方差模型对主要结局和AMD进展进行荟萃分析。

主要结果：本综述中纳入2个RCTs，其中，2343例患有AMD的受试者被随机分配至接受欧米加3脂肪酸补充剂或安慰剂。在美国和法国开展的试验为低偏倚风险。总之，没有证据证明使用欧米加3脂肪酸补充剂可缓解进展为晚期AMD的进程（pooled危害比（HR）0.96，95％置信区间（CI）0.84～1.10，高质量证据）。同样，使用这些补充剂的人更有可能（或更不可能）丧失15个字母或更多的视觉敏锐 (USA研究HR 0.96，95％ CI 0.84～1.09；36个月时法国研究风险比 (RR) 1.25，95％ CI 0.69～2.26，受试者＝230)。干预组与安慰剂组的不良事件数量相似（美国研究的受试者至少发生一个严重不良事件RR 1.00，95％ CI 0.91～1.09，受试者＝2080；法国研究总不良事件RR 1.05，95％ CI 0.97～1.13，受试者＝263）。

作者的结论：本研究发现，AMD患者使用长达5年的欧米珈 3 LCPUFA补充剂不能降低进展为晚期AMD或发展为中度至重度视觉丧失的风险。没有检索到饮食摄取欧米珈3脂肪酸一级预防AMD相关的随机试验。目前可以获得的证据不支持增加欧米珈 3 LCPUFA的摄入来预防或延缓AMD的进程。

（选题审校：唐惠林 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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