在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要是由于骨破坏增多、骨形成减少。此病以骨骼疼痛、易于骨折为特征。2015年6月发表在《Am J Kidney Dis.》的一项加拿大的病例报告分析了一名接受透析治疗的CKD5期患者的病例，发现24个月的特立帕肽治疗安全且有效。

特立帕肽——一种甲状旁腺激素的重组形式，是一种获准用于骨质疏松女性和男性中的同化激素类药物。但是，在慢性肾病（CKD）患者中，还未对它进行充分研究。

我们报告了一名接受透析治疗的5期CKD患者的病例。这名患者因多处骨折而就诊于我们诊所，包括双侧无移位的骨盆骨折，其造成了慢性疼痛，并影响了患者的工作的能力。骨组织形态计量学分析证实为低转运骨病，并嘱其每天早上接受20 μg的特立帕肽（皮下注射）共24个月的治疗。初始治疗6个月内，该患者的疼痛缓解，并能够重新工作。血清钙和磷水平在整个治疗期间都维持在参考范围内，他也没有再次发生骨折。24个月的治疗期间，该患者腰椎的骨密度一直维持，并且股骨颈和髋关节的骨密度增加了4%。二次髂骨活检证实，骨形成的静态和动态参数都获得了改善。在我们的患者中，24个月的特立帕肽治疗是安全和有效的；但是，需要进行更大型的研究来确定透析依赖的CKD人群中特立帕肽的有效性。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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