010-84476011
环球医学>> 临床用药>> 泌尿>>正文内容
泌尿

透析液中内毒素水平影响血透患者的生存率?

来源:环球医学编译    时间:2015年07月01日    点击数:    5星

透析液质量在血液透析患者结局中起到重要作用。近几年来,透析用水和透析液细菌学质量的问题已经开始得到重视。2015年6月,发表在《Am J Kidney Dis.》的一项回顾性队列研究表明,血透患者中,血液透析中心透析液内毒素水平较高与全因死亡风险增加相关。改善血液透析中心水质管理能够改善血透患者结局。

背景:透析液质量在血液透析患者结局中起到重要作用。虽然不同国家间透析液的目标内毒素水平不同,但是不同水平的内毒素对血透患者死亡率的证据是缺乏的。

研究设计:回顾性队列研究,使用来自于日本肾脏数据登记的数据,其为一项全国性的年度调研。

研究地点和参与者:2006年末,130781名接受超过6个月每周三次血液透析的患者纳入到本研究中,这些患者来自于日本的2746个血液透析中心。2007年,没有患者变更血液透析中心或治疗方式。

预测因素:2006年,每个血液透析中心都报告了透析液中最高的内毒素水平。根据血液透析中心报告的内毒素水平,将患者分为以下各组:<0.001、0.001~<0.01、0.01~<0.05、0.05~<0.1和≥0.1EU/mL组。年龄、性别、透析方式、作为终末期肾病首要原因的糖尿病、Kt/V、标准化蛋白分解率、透析时间、血清白蛋白、血红蛋白为潜在的混杂因素。

结局:全因死亡率、退出透析治疗或随访结束。

结果:130781名血液透析患者中,91.2%的血液透析中心的内毒素水平低于日本规定的透析液的限值(<0.05EU/mL)。1年随访期间,8978人(6.9%)全因死亡。1年时,≥0.1EU/mL组患者的全因死亡率最高(88.0例死亡/1000人-年)。与<0.001EU/mL组相比,≥0.1EU/mL组患者全因死亡风险增加了28%(95% CI,10%~48%)。

局限性:透析液中的内毒素水平以分类数据的形式报告。没有透析液中内毒素水平随着时间变化的信息。

结论:血透患者中,血液透析中心较高的透析液内毒素水平与全因死亡风险的增加相关。改善血液透析中心水质管理能够改善血透患者结局。
 

评价此内容
 我要打分

现在注册

联系我们

最新会议

    [err:标签'新首页会议列表标签'查询数据库时出现异常。有关错误的完整说明,请到后台日志管理中查看“异常记录”]