在美国，患者的平均文化程度在美国8年级水平（13~14岁），但是对于慢性肾疾病（CKD）患者来说，该文化程度可能稍低一些。目前的指南建议，患者教育材料应该定位于约5年级水平的文化程度（10~11岁）。2015年6月，发表在《Am J Kidney Dis.》的一项系统综述评估了CKD患者纸质材料的可读性。结果表明，CKD患者信息材料定位的患者文化程度高于平均水平。

背景：在美国，患者的平均文化程度在美国8年级水平（13~14岁），但是对于慢性肾疾病（CKD）患者来说，该文化程度可能稍低一些。目前的指南建议，患者教育材料应该定位于约5年级水平的文化程度（10~11岁）。本研究旨在评估CKD患者纸质材料的可读性。

研究设计：系统综述。

数据来源和参与者：CKD成年患者的以英文书写的患者信息材料。

检索策略和来源：设计好的用于打印和阅读的患者教育材料。来源于2013年3月澳大利亚的临床实践和相关的国际CKD组织在所有已知网站上运营的实践内容。

分析方法：使用Lexile分析工具和Flesch-Kincaid工具进行可读性的定量分析。

结果：我们分析了80个材料。Lexile分析和Flesch-Kincaid分析都表明，对于多数的材料来说，要想能够阅读它们，需要的最低文化程度相当于9年级（14~15岁）的水平。仅有5%的材料定位于推荐的水平，即5年级水平。

局限性：可读性判断方法具有其内在的局限性，其没有考虑可视化材料。我们没有考虑CKD患者能够获得信息的其他媒体。虽然本研究覆盖了美国、英国和澳大利亚的材料，但是所有非互联网材料都来源于当地，一些国际上的纸质材料信息可能漏掉了。由于排除了非英语材料，导致了推广方面具有局限性。

结论：这些结果表明，CKD患者信息材料定位的患者文化程度高于平均水平。同时，比患者平均文化程度低的CKD患者认知功能衰退使这个问题更加复杂。当准备患者信息材料的时候，信息提供者需要更仔细的考虑其受众，包括对较低文化程度的患者群体进行使用测试。