2015年7月，发表于《Aliment PharmacolTher.》的一篇文章考察了克罗恩病（CD）与溃疡性结肠炎（UC）患者的吸烟率及其对病程和手术的影响。研究证实了吸烟对于CD的不利影响，但不能证明吸烟对于UC的实质获益。

背景：吸烟对于克罗恩病（CD）与溃疡性结肠炎（UC）的影响存在差异。CD患者的吸烟率较高，这对病程有害。而UC主要发生在非吸烟者和既往吸烟者中，也有现阶段吸烟者疾病改善的报告。

目的：考察特征明显的炎性肠炎（IBD）患者队列的吸烟率及其对病程和手术的影响。

方法：纳入悉尼IBD队列中的吸烟患者。基于患者吸烟的水平，分析和报告人口统计学、临床表现、用药情况、手术和住院的数据。

结果：确定1203例IBD患者，其中包括626例CD患者和557例UC患者，分别进行6725患者-年和6672患者-年的随访。CD患者比UC患者更易吸烟（19.2% vs 10.2%，P＜0.001）。CD患者的既往吸烟史与相应的手术比例（45.8% vs 37.8%，P=0.045）、IBD相关入院（P=0.009）以及周围性关节炎（29.8% vs 22.0%，P=0.027）的增加相关。目前吸烟的UC患者表现出糖皮质激素使用的减少（24.1% vs 37.5%，P=0.045），但是结肠切除术的比例（3.4% vs 6.6%，P=0.34）或入院率（P=0.25）没有降低。既往吸烟的UC患者比目前吸烟者或未曾吸烟者需要相应更多的免疫抑制剂（36.2% vs 26.3%，P=0.041）和皮质类固醇（43.7% vs 34.5%，P=0.078）治疗。

结论：本研究证实了吸烟对于CD的不利影响，但不能证明吸烟对于UC的实质获益。这些数据应该足以鼓励所有IBD患者戒烟。

（选题审校：李慧博 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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