甘油三酯是人体内含量最多的脂类，大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量。2015年7月发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项美国研究表明，在美国成人，尤其是白人男性中，空腹甘油三酯水平与肝纤维化指标负相关。

背景：空腹甘油三酯升高常与代谢综合征和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）——慢性肝病最常见的形式相关。另一方面，随着肝病的发展，患者可能患肝细胞失代偿，从而损害甘油三酯的产生。

目的：检验假设——空腹甘油三酯水平较低可能反而表明晚期肝病的程度更严重。

方法：对1999~2010年国家健康和营养调查中11947名≥20岁的无慢性病毒性肝炎的成人进行一项横断面分析，分析餐后甘油三酯水平与5个经过验证的肝纤维化非侵袭性指数（包括纤维化4得分（FIB4）、NAFLD纤维化得分（NFS）、Ast-血小板定量指数、AST/ALT比率和BARD）之间的关系。

结果：低的空腹甘油三酯水平与肝纤维化指数升高持续相关。与甘油三酯（TG）最高五分位数中的个体相比，最低五分位数中的个体经FIB4得分评估的晚期纤维化的校正比值比（OR）为3.0（95% CI，1.7～5.2；P＜0.001），NFS评估的OR为1.8（95% Cl，1.2～2.7；P=0.009）。当从疑似NAFLD中限制LFTs异常的个体时，此关联依然显著性高。这一负相关是持续的，且在男性和白种人中更显著（分别为P相互作用＜0.001和0.008），但不为年龄或身体质量指数所改变。此外，与白蛋白或胆红素相比，空腹TG与肝纤维化指数有更强、更直接的相关性。

结论：在美国成人中，空腹甘油三酯水平与肝纤维化指标负相关，尤其是白人男性中。我们的发现表明，在慢性肝病患者的管理中，连续脂质监测或可作为一个有用的疾病标志物。

英文链接 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apt.13216/abstract

（选题审校：李慧博 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）