2015年7月，发表于《Int J Clin Pract》的一篇文章考察了刚开始服用传统NSAIDs伴或不伴糖皮质激素类药物的老年患者服用PPIs的程度，以及性别和年龄是否会影响治疗。结果显示，在刚开始服用NSAIDs的老年患者中，质子泵抑制剂使用不足。

目的：推荐质子泵抑制剂（PPIs）用于预防高危患者的传统非甾体抗炎药（tNSAIDs）—相关溃疡并发症。我们旨在研究刚开始服用tNSAIDs伴或不伴糖皮质激素类药物的老年患者服用PPIs的程度，以及性别和年龄是否会影响治疗。

方法：我们分析了德国健康保险公司BARMER GEK的索赔数据，覆盖了约900万人。纳入自2011年1月1日至2012年12月1日，初始使用tNSAIDs的患者。评估索引日期前28天伴随使用口服糖皮质激素的情况。如果患者在索引处方28天前或后完成处方，那么将他们归类为PPIs使用者。

结果：总共有83326人符合入选标准（64.1%女性，平均年龄：74.7岁）。在这些初始使用tNSAID的人中，27.8%在接受tNSAID处方前或后28天内使用PPIs（女性：29.4%，男性：25.0%）。在2857名合并服用口服糖皮质激素的患者中，42.8%的人使用PPIs（女性：43.4%，男性：43.4%）。在所有初始使用tNSAIDs患者中发现，PPIs处方随着年龄增加而增加，在同时服用糖皮质激素的患者中也发现这一现象。

结论：我们发现：初始使用tNSAIDs的老年患者并没有如指南那样，接受胃肠道保护药物。与先前的研究相比，指南的依从性依然较低。

（选题审校：马翔 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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