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使用阿片类止痛药影响24小时内的的食管功能

来源:环球医学编写    时间:2015年08月06日    点击数:    5星

肠功能紊乱已被确认为使用阿片类药物的主要副作用,但阿片类药物对食管功能影响的研究数据有限。2015年7月,发表在《Am J Gastroenterol.》一项研究表明,24小时内采取阿片类药物缓解疼痛的患者其食管压力成像显示比那些早些停止治疗的患者更有可能出现食管功能障碍。

目的:肠功能紊乱已被确认为使用阿片类药物的主要副作用。虽然阿片类药物对胃、小肠和大肠的影响已经得到很好的研究,但阿片类药物对食管功能影响的研究数据有限。本研究的目的是使用芝加哥分类v3.0比较24小时内阿片类药物使用患者与长期阿片类药物使用者(停止使用阿片类药物至少24小时)的食管压力成像(EPT)。

方法:回顾性调查确定了121名长期阿片类药物使用者,这些使用者在2010年3月至2010年8月完成EPT。使用一般线性模型或χ2比较两组之间的人口统计学和测压数据。

结果:121名长期阿片类使用者中,66名目前正在使用阿片类药物(≤24h),55名停止使用阿片类药物至少24小时。与停止使用阿片类药物患者相比,24小时内使用阿片类药物的患者食管胃交界处(EGJ)流出道梗阻明显更多(27%vs 7%,P = 0.004)。平均4秒完整松弛压在正在使用阿片类药物的患者中也明显高(10.71 vs. 6.6 mm Hg,P=0.025)。静息下食管括约肌压力在使用阿片类药物的患者中往往更高(31.61 vs. 26.98 mm Hg,P=0.25)。阿片类药物使用者的远端潜伏期显著降低(6.15 vs 6.74 s,P=0.044)。

结论:与研究前至少24小时停止阿片类药物使用相比较,24小时内阿片类药物使用与更频繁的EGJ流出道梗阻和痉挛性蠕动相关。

原文链接:http://www.medscape.com/medline/abstract/26032150
 

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