青春期男孩低促性腺素性功能减退症:脉冲GnRH的疗效优于hCG
2015年7月,发表于《J Clin Endocrinol Metab》的一篇文章考察了GnRH或人绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗患有低促性腺素性功能减退症(HH)的青春期男孩的有效性和安全性。结果显示,治疗青春期男孩的HH,GnRH比hCG更有效。
背景:我们调查了之前还没有进行过评估的两种不同的治疗方法治疗患有低促性腺素性功能减退症(HH)的青春期男孩的有效性和安全性。
目的:本研究的目的为评估GnRH或人绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗患有HH的青春期男孩的有效性和安全性。
设计:12名每90分钟用泵接受皮下注射(sc)8~10μg GnRH的患者。另外的22名患者通过以下方式肌肉注射hCG:前三个月,每周注射两次1000IU的hCG,接下来的三个月隔天注射一次。6个月治疗后,hCG的剂量增加到2000IU,之后上述的治疗周期再重复6个月。所有患者都接受12~14个月的治疗,并且每3个月随访一次。
设置:35名患者来自于2008~2014年的北京儿童医院。23名患者为卡尔曼综合征,12名为特发性低促性腺激素性腺功能正常。年龄范围为10~16岁。
干预:12名患者接受脉冲泵的GnRH(1组)治疗,22名患者接受肌肉注射hCG治疗(2组)。1名患者使用hCG和GnRH成功治愈,因此从数据分析中移除。
主要结局测量:通过睾丸测量器测量睾丸体积。T、LH、FSH的血清水平通过化学发光免疫分析法测定。骨龄通过X线测量。
结果:GnRH治疗的患者的睾丸比hCG治疗的患者的大。两组患者的阴茎长度和T水平都显著增加。两组患者的差异没有统计学意义。两组的副反应没有统计学差异。
结论:患有HH的青春期男孩能够通过GnRH有效治疗。我们建议,GnRH比hCG在治疗青春期男孩的HH上的有效性更好。
(选题审校:XXX 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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