在CT血管造影中，高容量静脉注射对比剂可导致对比剂肾病。2015年7月，发表在《Pol J Radiol.》的一项研究评估了“动脉内超低容量注射”方法对移植肾功能受损患者的移植肾功能的影响。结果表明，动脉内超低容量碘克沙醇对比剂CT血管造影不恶化肾功能，图像质量佳，对于检测出血部位有效。

CT血管造影中，高容量静脉注射对比剂可导致对比剂肾病。而动脉内超低容量对比剂注射能达到令人满意的血药浓度，且潜在的图形质量佳。研究主要评估了“动脉内超低容量注射”方法对移植肾功能受损患者的移植肾功能的影响。次要目的为评估该方法对于胃肠道和头颈部出血检测的有效性。

在该项研究中，56名患者在2010～2013年间进行了动脉内CT血管造影，包括28名慢性肾病（CKD）患者。有3个主要亚组：18名肾移植患者，10名胃肠出血患者，8名头颈部出血患者。研究人员进行对侧或同侧的腹股沟动脉进路。在X线透视检查中采用4-French血管鞘和4F导管。使用64层扫描仪进行动脉内CT。扫描方案如下：层面厚度0.625 mm，螺距1.3，扫描架旋转0.6 sec，扫描延迟1～2 sec。研究的范围建立在CT定位像的基础上。对于CKD患者，将6～8 mL碘克沙醇(320 mg/mL)用生理盐水稀释成18～24 mL，以4～5 mL/s的速率动脉内注射。

结果显示，在所有患者中，血管可视化适当。除1例患者外，其余肾功能受损患者肌酐/eGFR水平保持稳定。在10名胃肠道出血(30%)患者中，3名患者常规动脉造影失败，但CT血管造影显示了出血点。在8名头颈部出血患者中，与常规动脉造影相比较，CT血管造影并未显示获益。

结果表明，动脉内超低容量碘克沙醇对比剂CT血管造影不恶化移植肾功能受损患者的移植肾功能，三维测量可使肾移植的血管解剖可视化极佳。同时，动脉内CT血管造影对于检测出血部位有效。

原文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26191113