2015年8月，发表于《Aliment PharmacolTher》的一篇文章考察了老年IBD患者抗TNF治疗的有效性和安全性。结果显示，抗TNF治疗的老年患者比接受同样治疗的年轻患者的短期临床应答率低，严重不良事件率高。

背景：预期寿命的普遍增加反映在炎性肠病（IBD）患者的年龄上。老年患者抗肿瘤坏死因子（TNF）治疗的有效性和安全性的认识是缺乏并冲突的。

目的：旨在评估老年患者抗肿瘤坏死因子（TNF）治疗的有效性和安全性，并考虑了最终的合并症。

方法：观察性和回顾性单中心研究，研究对象为≥65岁时初始抗TNF治疗的66名IBD患者（病例：≥65岁的抗TNF）vs＜65岁时初始抗TNF治疗的112名IBD患者（对照：＜65岁的抗TNF）和接受免疫抑制剂（IMS）和/或糖皮质激素（CS）治疗的61名未用抗TNF治疗过的≥65岁的IBD患者（对照：≥65岁的IMS/CS）。根据IBD类型、随访、病程和抗TNF类型将对照和病例相配对。使用查尔森合并症指数（CCI）评估合并症。治疗的有效性和安全性都校正过合并症。

结果：10周时，病例组中的患者对抗TNF治疗的短期临床应答显著性低（68% vs 89%；P＜0.001），而≥6个月时，差异不再具有显著性（79.5% vs 82.8%；P=0.639）。病例组比对照组的＜65岁抗TNF（RR=4.7；P＜0.001）或对照组的≥65岁IMS/CS（RR=3.09；P=0.0008）的严重不良事件的发生风险显著性高。不论用药情况如何，超过65岁和CCI＞0都为疾病恶化或死亡率的独立风险因素。

结论：抗TNF治疗的老年患者比接受同样治疗的年轻患者的短期临床应答率低，严重不良事件率高。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26104047

（选题审校：李慧博 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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