奥美沙坦等ARB在临床上的应用越来越广泛。该药具有优异的降压作用。2015年8月发表在《Gut.》的一项法国研究表明，严重肠道吸收不良与奥美沙坦使用相关。

目的：已有研究报道了奥美沙坦相关的严重口炎性腹泻样肠病，但是风险的增加还没有被流行病学研究予以证实。

目的：在全国患者队列中，评估与奥美沙坦相关的因肠道吸收不良住院的风险，并将其与其他血管紧张素受体阻滞剂（ARB）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）进行对比。

设计：从法国全国健康保险索赔数据库中，我们纳入了2007年1月1日~2012年12月31日期间的所有初始ARB或ACEI治疗的成年患者。这些患者无因肠道吸收不良而住院的病史，没有对乳糜泻进行过血清学检测，没有使用过无麸质饮食产品。首要终点为出院诊断为肠道吸收不良的住院率。

结果：4546680名患者（9010303人年）被纳入本研究中，并观察到218个事件。与ACEI相比，奥美沙坦使用者的出院确诊为肠道吸收不良的住院率的调整率比为2.49（95% CI，1.73~3.57，P＜0.0001）。治疗时间少于1年者，该调整率比为0.76（95% CI，0.39~1.49，P=0.43），治疗时间为1~2年者，为3.66（95% CI，1.84~7.29，P＜0.001），超过两年者为10.65（95% CI，5.05~22.46，P＜0.0001）。奥美沙坦组比其他组的患者因肠道吸收不良而住院的中位住院时间要长（P=0.02）。与ACEI相比，奥美沙坦使用者的因乳糜泻而住院的住院率的调整率比为4.39（95% CI，2.77~6.96，P＜0.0001），并随着治疗时间的延长而增加。

结论：奥美沙坦与因肠道吸收不良和乳糜泻而住院的风险增加相关。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26250345

（选题审校：李慧博 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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