肝肾综合征（HRS）是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭，其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性。2015年8月，发表在《Hepatology.》的一项研究表明，特利加压素联合白蛋白比米多君+奥曲肽+白蛋白对于HRS患者的肾功能改善更有效。

肝肾综合征（HRS），是肝硬化的一种严重并发症，如不进行治疗与死亡率高相关。特利加压素和白蛋白对于HRS逆转有效。在美国，如果没有特利加压素，米多君、奥曲肽与白蛋白则作为HRS的一种替代治疗。

本研究旨在在一个随机对照试验中比较特利加压素+白蛋白vs米多君+奥曲肽+白蛋白治疗HRS的有效性。

27名患者随机接受特利加压素和白蛋白（TERLI组），22名接受米多君+奥曲肽+白蛋白（MID/OCT组）。TERLI组给予静脉滴注特利加压素，最初3mg/ 24h，如果没有反应逐步增加到12mg／24h。MID/OCT组给予口服米多君，初始剂量7.5 mg，每日3次，随后逐渐增加剂量，最大值为12.5 mg，每日3次，奥曲肽皮下注射：初始剂量100μg，每日3次，最大剂量200μg，每日3次。两组均接受第1天，白蛋白静脉注射1g/kg体重，随后20-40g/d。TERLI组（19/27，70.4%）与MID/OCT组（6/21，28.6%）相比肾功能恢复率显著较高，P = 0.01  。肾功能改善和终末期肝病评分基线模型较低与存活率高相关。

结论：特利加压素联合白蛋白比米多君+奥曲肽+白蛋白对于HRS患者的肾功能改善更有效。

英文链接：http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.27709/abstract

（选题审校：门鹏 编辑：刘爱菊）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）