减肥如何影响非酒精性脂肪性肝炎患者（NASH）肝组织学特征尚未了解。2015年8月，发表在《Gastroenterology》的一项研究目的是通过生活方式的改变体重减轻的程度和NASH组织学特征变化之间的关联。结果表明，生活方式变化带来的体重减轻可改善NASH组织学特征。

背景与目的：目前尚不清楚减肥如何影响非酒精性脂肪性肝炎患者（NASH）肝组织学特征。我们研究了通过生活方式的改变体重减轻的程度和NASH组织学特征变化之间的关联。

方法：自2009年6月到2013年5月，我们对古巴哈瓦那一家三级医疗中心293名经手术病理确诊NASH、且同意采取生活方式改变来减轻体重（时间超过52周）的患者进行了一项前瞻性研究。研究开始、饮食调整52周后收集肝活检和进行组织学分析。

结果：共收集到261例配对肝活检。在293名生活方式改变的患者（52周），72名（25%）达到脂肪肝缓解，138名（47%）非酒精性脂肪肝疾病活动评分（NAS）减少，56名（19%）有纤维化逆转。在52周，88名（30%）减轻体重≥5%。体重减轻的程度与NASH-相关组织学参数的改善独立相关（比值比=1.1～2；P＜0.01）。体重减轻≥5%患者比那些体重减轻＜5%患者的NASH缓解的比例要高（51/88[58%]），NAS减少2点（72/88[82%]）（P＜0.001）。体重减少≥10%的所有患者NAS降低，90% NASH缓解，45%有纤维化逆转。体重减轻7%～10%的所有患者风险因素较少且NAS减少。患者的基线特征，包括性别、身体质量指数≥35、空腹血糖＞5.5 mmol/L和许多膨胀细胞，NAS评分下降与体重显著减少≥10%相关。

结论：生活方式变化带来的体重减轻与NASH组织学特征显著改善相关。体重减轻≥10%的患者NAS下降率最高，NASH缓解和纤维化逆转发生率也最高。