炎症性肠病（IBD）与接种疫苗是否有关饱受争议。2015年8月，发表《Clin Gastroenterol Hepatol.》的一项病例对照和队列研究的荟萃分析表明，没有证据支持儿童疫苗接种或成年人H1N1疫苗接种与进展为IBD相关。

背景和目的：环境因素可能为炎症性肠病（IBD）发病机制的重要因素。接种疫苗与IBD是否有因果关系是有争议的。我们进行了一项病例对照和队列研究的荟萃分析评估接种疫苗与IBD风险的关联。

方法：评估调查接种疫苗与随后进展IBD风险之间关联的研究与摘要。入选标准为：儿童或成年人免疫接种（任何疫苗类型、任何剂量和任何疫苗接种程序）。

结果：11项研究被纳入系统评价和荟萃分析中：8项病例对照研究和3项队列研究。研究的疫苗是卡介苗、白喉疫苗、破伤风、天花、脊髓灰质炎、百日咳、H1N1、麻疹、风疹、腮腺炎及麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗。总的来说，儿童免疫接种与进展IBD风险没有关联：Calmette–Guérin杆的菌相对风险（RR）为1.04（95%置信区间[CI]，0.78～1.38），白喉的RR为 1.24（95%CI，0.80～1.94），破伤风的RR为 1.27（95%CI，0.77～2.08），天花的RR为 1.08（95%CI，0.70～1.67），脊髓灰质炎的RR为 1.79（95%CI，0.88～3.66），队列研究中含麻疹成分疫苗的RR为1.33（95%CI，0.31～5.80），病例对照研究的RR为 0.85（95%CI，0.60～1.20)。克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）亚组分析发现，脊髓灰质炎疫苗与进展为CD（RR，2.28；95%CI，1.12～4.63）或UC（RR，3.48；95%CI，1.2～9.71）风险相关。H1N1疫苗接种后进展为IBD的RR是1.13（95% CI，0.97～1.32）。

结论：荟萃分析结果表明，没有证据支持儿童疫苗接种或成年人H1N1疫苗接种与进展为IBD相关。因为异质性较大，故应谨慎解释脊髓灰质炎疫苗与CD或UC风险的相关性。

原文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25956840