近年来，肺结核发病人数日渐增多，但抗结核药物治疗疗效仍不理想，且多药耐药结核的流行已明显影响结核病的控制进程。2015年8月发表在《Eur Respir J.》的一项荷兰综述评估了大环内酯类治疗多药耐药性结核分枝杆菌的潜在有效性。

多药耐药结核（MDR-TB）是一大全球健康问题。不断增长的药物易感性降低，理应让我们考虑应开始评估非传统抗结核药物。

克拉霉素是大环内酯类抗生素，由世界卫生组织（WHO）定义为五线抗结核药；但是，它在MDR-TB治疗中的作用或有效性不明。研究者进行了一项文献的系统评价，检索了 PubMed和Embase中从建库到2014年5月的英文文献，对其体外、体内和临床研究进行评估，总结了大环内酯类治疗MDR-TB的有效性证据。。

虽然较高最低抑菌浓度值表明治疗结核分枝杆菌的低活性，但大环内酯类可能的获益是它们在相关肺内细胞的累积、其免疫调节作用和与其它抗TB药物的协同活性。

未来前景或可利用更多有效的大环内脂类似物，以增强治疗方案的活性。

英文链接 http://erj.ersjournals.com/content/46/2/444.abstract

（选题审校：闫盈盈 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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