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老年病学

苯二氮䓬类药物是否增加AD或血管性痴呆风险?

来源:环球医学编写    时间:2015年09月17日    点击数:    5星

既往观察性研究表明,苯二氮䓬类药物使用增加痴呆风险。然而,研究方法的局限性使人们质疑关于调查结果未解释的疑点。2015年6月,发表在《Drug Saf.》的一项研究表明,长期使用苯二氮䓬类药物不会增加进展为AD或VaD的风险。

简介:既往观察性研究表明,苯二氮䓬类药物使用增加痴呆风险。然而,研究方法的局限性使人们质疑关于调查结果未解释的疑点。

方法:采用基于英国的临床实践研究数据链接(CPRD)的数据进行病例对照分析。研究共纳入1998~2013年26459例年龄≥65岁新诊断为阿尔茨海默病(AD)或血管性痴呆(VaD)的患者,并基于年龄、性别、日历时间、全科医学、病案史的年数按1:1匹配非痴呆对照人群。使用95%置信区间(CIs)计算调整后既往使用苯二氮䓬类药物进展为AD或VaD的比值比(aORs),通过服药时间和苯二氮䓬类药物类型进行分层。

结果:确诊前开始使用苯二氮䓬类药物<1年的患者进展为AD的aOR(95% CI)为2.20(1.91~2.53),确诊前开始使用苯二氮䓬类药物在2~3年患者降至零[(aOR 0.99(0.84~1.17)]。确诊前开始使用苯二氮䓬类药物<1年的患者进展为VaD的aOR(95%CI)为3.30(2.78~3.92),确诊前开始使用苯二氮䓬类药物在3~4年患者下降接近零[(aOR1.16(0.96~1.40)]。在解释苯二氮䓬类药物在疾病前驱期开始使用后,长期使用苯二氮䓬类药物与进展为AD(aOR0.69(0.57~0.85))或VaD(aOR1.11(0.85~1.45))风险增加无关。

结论:考虑到前驱期阶段后,苯二氮䓬类药物使用不会增加进展为AD或VaD的风险。

原文链接:http://link.springer.com/article/10.1007/s40264-015-0319-3

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