持续输注不能明显减少万古霉素的肾毒性
2015年9月,发表于《Int J Antimicrob Agents》的一项荟萃分析的结果显示,持续输注不能明显减少万古霉素的肾毒性。
万古霉素是一种糖肽类抗生素,广泛用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。尽管近期研究表明持续输注(CI)可能可以降低万古霉素肾毒性的发生率,但目前指南仍推荐间断输注给予万古霉素。2012年,Cataldo等发表了一项荟萃分析支持持续输注的使用。而这篇更新的荟萃分析,纳入了近期发表的大型回顾性研究。使用“万古霉素”和“持续”或“间断”或“输注”或“停药”或“给药”作为关键词,检索PubMed、EMBASE和Cochrane Review数据库。在最终分析中纳入7项研究。采用随机效应模型,结果显示持续输注万古霉素的患者中肾毒性发生率降低的趋势不明显(风险比=0.799,95%置信区间 0.523-1.220;P=0.299)。因此,仍需大型的随机对照试验以证实这些结果。
(选题审校:赵夕岚 编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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