2015年6月，发表于《Nephrology》的一项研究考察了泰国慢性肾疾病（CKD）患者使用中草药和膳食补充剂（HDS）与CKD进展之间的相关性。结果显示，HDS可能与急性肾损伤相关，而不与CKD的进展相关。

目的：旨在确定中草药和膳食补充剂（HDS）的使用与慢性肾疾病（CKD）进展之间的关系，及HDS与CKD患者中控制不住的高磷血症之间的关系。

方法：本队列研究从两家肾病诊所中共募集了406名3~5期CKD的泰国门诊患者，其中的357人随访了12个月。入组前接受肾替代治疗的患者排除在外。参与者要接受调查问卷的采访，采访内容是HDS的使用情况，每天膳食摄入情况和常规的药物依从性。首要结局为估计肾小球滤过率至少降低5ml/分/1.73m2/年和终末期肾病。血清肌酐、血清钾和磷水平从患者的12个月的病历记录中提取。Χ2检验和多重逻辑回归分析用于确定相关性。

结果：尽管HDS与1年期间CKD进展之间没有任何关联（调整比值比OR，1.16；95% CI，0.66~2.03），但是2例患者发生了急性肾损伤，可能与未知的中草药或病历记录中报道的河紫鸭跖草联合双氯芬酸之间存在关联。HDS的使用与控制不住的高磷血症之间存在相关性（调整OR，3.53；95% CI，1.20~10.43）。

结论：结果表明，泰国CKD患者中，HDS可能与急性肾损伤相关，而不与CKD的进展相关。该产品与控制不住的高磷血症之间存在相关性。使用HDS的CKD患者应该密切监控他们的肾功能和电解质。

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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