粪菌移植已被证明可以有效治疗复发性难辨梭状芽孢杆菌感染及其它胃肠道疾病。2015年8月，发表于《J Clin Gastroenterol》的一项研究考察了粪便微生物群移植治疗老年患者复发、严重和复杂艰难梭菌感染的长期有效性和安全性。

目的：艰难梭菌感染（CDI）在老年人中较为普遍，有较高的发病率和死亡率，且常规治疗的应答率也低于普通人群。粪便微生物群移植（FMT）是治疗CDI的一种有效方法，但在老年人中还没有进行过专门的研究。本研究旨在考察FMT治疗复发（RCDI）、严重（CCDI）和复杂（CCDI）CDI的长期有效性和安全性。

方法：通过一个有47项调查的调查问卷，收集老年RCDI、SCDI和CCDI患者人口统计学、FMT前和FMT后的数据，并开展了一项多中心、长期随访研究。结局测量指标包括主要和次要治愈率、早期（＜12 wk）和晚期（≥12 wk）复发率和不良事件（AEs），包括FMT后的诊断。

结果：在168例合格的患者中，146例患者满足纳入标准。在这些人中，68.5%为女性。平均（范围）年龄为78.6（65～97）岁，随访期为12.3（1～48）个月。89例（61%）RCDI患者、45例（30.8%）SCDI患者和12例（8.2%）CCDI患者进行了FMT治疗。主要治愈率和次要治愈率分别为82.9%和95.9%。分别有25例和6例患者早期和晚期复发。AEs包括7例（4.8%）患者CDI阴性腹泻，4例（2.7%）患者便秘。6例患者记录有严重AEs，因为CDI相关腹泻入院，其中1例死亡。

结论：FMT是治疗老年RCDI、SCDI和CCDI安全和有效的选择。

（选题审校：马翔 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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