2015年9月，发表于《Am J Clin Nutr》的一项RCT研究考察了适度缺乏维生素B12的老年人群补充维生素B12是否可以产生神经与认知功能的获益。结果显示，没有证据表明补充维生素B12能使老年人神经与认知功获益。

背景：适度缺乏维生素B12在老年人中比较常见。然而，补充维生素B12对于老年人神经与认知结局影响却缺乏强有力的证据。

目的：研究人员考察了适度缺乏维生素B12的人群补充维生素B12是否可以产生神经与认知功能的获益。

设计：研究人员在英格兰东南部、英国的7个全科医疗机构开展了一项双盲、随机、安慰剂对照试验。研究的受试者年龄≥75岁，在无贫血症的情况下适度缺乏维生素B12（血清维生素B12浓度：107～210 pmol/L）并使用结晶质维生素B121 mg或匹配安慰剂作为每日口服药片，为期12个月。评估治疗前后的周围运动神经和感觉神经传导、中枢运动传导、临床神经检查，以及认知功能。

结果：共有201例受试者纳入试验，191例受试者提供了结局数据。与基线相比，分配至维生素B12治疗与血清维生素B12治疗浓度增加177%（641 vs 231 pmol/L），血清全反钴胺素浓度增加331%（240 vs 56 pmol/L），血清同型半胱氨酸浓度降低17%（14.2 vs 17.1 μmol/L）相关。在对协方差模型的意向治疗分析中，校正了基线神经功能后，没有证据表明维生素B12补充12个月会影响主要结局指标胫后肌群运动电位幅度（均差：-0.2 mV；95% CI：-0.8～0.3 mV）。亦没有证据表明补充维生素B12对次级外周神经或中枢神经功能结局或认知功能或临床检查有影响。

结论：试验结果不支持无贫血以及无神经和认知征兆或症状，适度缺乏维生素B12对于随后神经或认知功能产生获益的假设。本研究的注册地址为www.isrctn.com，编号为 ISRCTN54195799。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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