有2015年10月，发表于《Ann Oncol》的一项研究考察了局部晚期直肠癌（LARC）的老年患者进行根治性手术治疗前接受新辅助放化疗（nCRT）治疗对临床结局的影响。

背景：接受新辅助放化疗（nCRT）治疗局部晚期直肠癌（LARC）的老年患者的临床结局的研究非常有限。我们的目的是在一个大型多机构数据库中评估年龄对临床结局的影响。

患者和方法：2005~2012年，从5家加拿大大型癌症中心选取接受nCRT和根治性手术治疗的LARC患者的数据。年龄作为连续和二分变量（＜70岁vs≥70岁）进行分析，并与无疾病生存期（DFS）、癌症特异生存期（CSS）和总生存期（OS）进行相关性分析。Cox回归模型用于调整重要的预后因素。

结果：纳入研究的1172名患者中，295人（25%）≥70岁，并且这类人群很少可能接受辅助化疗（ACT；60% vs 79%；P＜0.0001）、基于奥沙利铂的ACT（12% vs 31%，P＜0.0001），较小可能完成nCT（76% vs 86%，P＜0.0001），nCRT开始时更可能是贫血状态（42% vs 30%，P=0.004）。多变量分析中，与年纪较小组相比，≥70岁与相似的DFS（风险比HR，0.93；95% CI，0.68~1.26；P=0.63）、相似的CSS（HR，0.81；95% CI，0.46~1.41；P=0.45）和相似的OS（HR，1.28；95% CI，0.88~1.86；P=0.20）相关。作为连续变量，年龄增加并不是DFS（HR，1.00；95% CI，0.99~1.02；P=0.49）或CSS（HR，1.002；95% CI，0.98~1.02；P=0.88）的预测因素；但是，与较差的OS（HR，1.02；95% CI，1.00~1.03；P=0.04）相关。

结论：手术前接受nCRT治疗的老年患者（≥70岁）与年轻患者具有相似的结局。是否进行nCRT和手术的临床决策不应该仅基于年龄考虑。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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