2015年11月，发表于《J Clin Gastroenterol》的一项研究对丝裂霉素C治疗难治性胃肠道狭窄进行了系统评价。结果显示，局部应用丝裂霉素C治疗病因不同的良性难治性GI狭窄在儿童和成人患者中似乎安全有效。

背景和目的：鉴于可获得的治疗干预有限，难治性良性胃肠道（GI）狭窄是一道棘手的治疗难题。研究人员对所有在GI狭窄的治疗中使用丝裂霉素C的已发表研究开展了一项系统评价。

方法：对MEDLINE和Embase数据库进行检索，筛选报告了应用丝裂霉素C治疗GI狭窄的研究。2名作者独立完成了题目/摘要评价、潜在相关研究的全面评价，以及数据提取工作。

结果：在549篇文献中，24项研究的145例患者（74%为儿童，26%为成人）符合纳入条件。食管狭窄是使用丝裂霉素C治疗的最常见的难治性狭窄部位，腐蚀损伤是最常见的潜在病因。不同研究中药物的使用浓度（范围，0.1～2 mg/mL；中位，0.4 mg/mL）、使用数量（范围，1～12个；中位，1个）、使用时长（范围，1～5 min；中位2 min），以及使用方法（棉拭子、喷雾、注射、特殊导管）各不相同。91例患者（73%；儿童：80%，成人：59%）产生完全应答；26例（21%）患者产生部分应答。仅有1例患者（0.7%）报告不良事件：由于注射后微穿孔和丝裂霉素C溢出造成皮肤硬化。平均随访时间为23（4～60）个月。

结论：局部应用丝裂霉素C治疗病因不同的良性难治性GI狭窄在儿童和成人患者中似乎安全有效。尽管这一系统评价的结果非常令人鼓舞，但该研究为调查性研究，需要额外的随机试验和更大型的前瞻性研究来证实这些结果并确定丝裂霉素C应用的最优剂量、浓度、时长和方法。

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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