2015年10月，发表于《Int J Clin Pharm》的一项叙述性研究为药师使用非处方类质子泵抑制剂治疗胃灼热和反酸提供了当前临床研究和专家指南证据。

背景：世界范围内，多个国家的调查受访者中，约有30%的人有胃灼热和其他胃食管反流病症状。药房中，患者经常想通过药物和咨询寻求症状缓解的方法，但是，在这里，胃灼热和反酸却是常见的主诉。可选用的非处方类质子泵抑制剂数量的增加为经历频繁胃灼热的患者提供了一种有效的选择。在寻找可以促使医生做出转诊选择的警示症状时，药师能在患者的治疗决策中提供帮助。

综述目的：为药师使用非处方类质子泵抑制剂提供当前临床研究和专家指南的相关综述。

方法：本叙述性综述鉴别出有关下列主题的文献：胃灼热/反酸频繁发作的现有治疗方法的综述；指南规定的何时使用非处方类质子泵抑制剂的治疗方案；药师在非处方类质子泵抑制剂使用中的作用。

结果：频繁发作的胃酸倒流症状，如胃灼热和反酸，能够极大地干扰日常生活活动。质子泵抑制剂是反流症状频繁发生的最有效治疗方法，且作为一种合适的初始治疗方法推荐用于非复杂病例。不同类型的质子泵抑制剂具有不同的药物代谢动力学和药效学参数，如20mg的埃索美拉唑比非处方的奥美拉唑具有更高的生物利用度和体内暴露量。但是，还没有证实临床症状缓解有效性的差异。质子泵抑制剂的安全性和耐受性在临床试验和上市后的使用中已经得到很好的确定，短期治疗方案的使用与错过更严重状态可能性较低相关。药师能通过询问简短和简单的问题来描述症状本质、严重程度和发作频率，进而帮助患者准确进行自我诊断。此外，药师能察觉到提示医生应该转诊的警报症状。药师应该告知患者非处方类质子泵抑制剂适用于他们的症状。

结论：非处方类质子泵抑制剂在频繁发作的胃灼热中具有宝贵的作用。药师有机会指导患者选择符合其症状的最佳治疗药物。

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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