据统计每年有3亿人往来于国际之间。在这些人群中旅行者腹泻发生率为0.6～94%。2016年1月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》上的一项研究探讨利福昔明对旅行者腹泻（TD）临床受益的作用机制。结果显示，利福昔明可能会对病原体和宿主均有影响。

背景：通过使用全身抗生素破坏肠道菌群或病原体激活黏膜炎症反应可引起肠黏膜功能异常。

目的：探讨利福昔明对旅行者腹泻（TD）临床受益的作用机制。

方法：使用术语“利福昔明”和“L / 105”结合“肠内活性”、“腹泻”、“微生物群”和“肠道菌群”进行文献检索。

结果：利福昔明历来被认定为是一种非全身性、广谱杀菌性抗生素。证据显示利福昔明对抗肠道病原菌的活性增强是因为在小肠中胆汁酸存在的情况下溶解度增大实现的。临床研究结果表明，尽管利福昔明对TD有效，但临床治愈常发生没有明显的细菌清除以及对肠道菌群的影响最小，这表明为利福昔明的疗效并非是直接抗菌活性。

结论：虽然在大样本健康志愿者或患者中利福昔明对肠道菌群影响的研究尚未发表，但临床前研究提供了一些见解。这些研究表明利福昔明可能会对病原体和宿主均有影响，包括对病原菌的直接影响（如减少细菌毒力因子的表达）以及对宿主产生间接影响（如抑制肠粘膜细菌附着和内化，减轻黏膜炎症）。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26618921

（选题审校：李慧博 编辑：刘爱菊）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）