肝移植（LT）后原发性胆汁性肝硬化（PBC）的复发并不罕见，偶尔可引起严重的功能紊乱和再移植。2015年12月发表在《J Hepatol.》的一项研究表明，预防性使用熊去氧胆酸能够降低LT后PBC复发风险。

背景和目的：肝移植（LT）后原发性胆汁性肝硬化（PBC）的复发并不罕见，偶尔可引起严重的功能紊乱和再移植。熊去氧胆酸（UDCA）对于PBC治疗安全有效。然而，LT后预防性使用UDCA是否能降低PBC复发风险仍未知。

方法：该研究纳入1988年～2010年5家法国和瑞士医疗中心由于PBC进行移植的患者。来自一个中心的大多数患者预防性使用UDCA（10～15 mg/kg/d）。在随访的第1、5、10和15年，及任何显示出临床指征的时间进行常规活检来定义PBC是否复发。

结果：回顾性分析最低随访期限为1年的90名患者，其中包括19名（21%）曾预防性使用UDCA的患者，平均随访时间为12年。有48名（53%）患者被诊断为复发，第5、10和15年的复发率分别为27%、47%和61%。在校正潜在混杂因素和风险因子的多元比例风险模型中，预防性使用UDCA是仅有的显著影响复发的因素（HR=0.32；95% CI：0.11～0.91）。预防性使用UDCA的患者第5、10和15年的复发率分别为11%、21%和40%；未预防性使用UDCA的患者的复发率分别为32%、53%和70%。7名复发患者（15%）进展为肝硬化，需要再次进行肝移植。然而，复发和预防性使用UDCA均对生存率无显著影响。

结论：预防性使用UDCA能够降低LT后PBC复发风险。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26282232

（选题审校：顾歆纯 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）