对比剂诱导的急性肾损伤（CI-AKI）是含碘对比剂的一种严重并发症。随着造影技术在临床上的广泛应用，特别是在高龄、有严重合并症患者中的应用，对比剂肾病已经成为医院获得性肾功能衰竭的第三大主要原因，占发病率的 11%。有研究显示，降低对比剂的渗透压可以降低CI-AKI的发病率。

发表在《Oxid Med Cell Longev》的一项研究再次评估了对比剂碘克沙醇及碘海醇对肾脏的毒性作用差异。结果表明，与碘克沙醇相比较，碘海醇诱导了更为严重的CI-AKI。

合适的CI-AKI动物模型有助于理解所涉及的作用机制及预防疾病。研究人员使用5/6-肾切除(NE)大鼠用以开发CI-AKI模型，从而评估碘克沙醇和碘海醇对肾脏毒性作用的差异。研究人员发现切除手术后六周为诱导CI-AKI的首选时间。研究人员比较了多种预处理方案，发现在5/6 NE大鼠中，碘克沙醇(320, 10 mL/kg)前脱水48h为诱导CI-AKI最佳方案。与碘克沙醇相比较，碘海醇引起肾功能显著降低、严重的肾组织损伤、肾内缺氧及肾小管细胞凋亡。在炎症和氧化应激水平上，碘海醇和碘克沙醇导致显著增加并且程度相似。

综上所述，5/6 NE大鼠联合脱水48小时是建立新颖可靠CI-AKI模型的有效预处理方案。在这个模型中，与碘克沙醇比较，碘海醇诱发了更为严重的CI-AKI。

此前，为分析中国人群使用碘克沙醇的药物不良反应，评估急性发生和延迟发生不良反应的潜在风险因素，评价碘克沙醇给药后的患者不适感（注射部位疼痛、热感或冷感），上海市第十人民医院徐亚伟教授等进行了一项研究。研究结果发现，碘克沙醇在中国人群中是一种安全和耐受性好的对比剂。在该研究中，在对比剂诱导的急性肾损伤方面，碘克沙醇优于碘海醇。碘克沙醇临床的适用性、可靠性极高。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25478060

（选题审校：贾朝娟 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）