非甾体抗炎药（NSAIDs）是全世界范围内使用最为广泛的一类处方药。但是长期、大量服用时可出现副作用，其中最常见的是其对胃肠道的损害。2016年2月，发表在《J Clin Gastroenterol》上的一项研究显示，经常使用（频率≥5次/月）NSAID和对乙酰氨基酚与活动性CD之间存在相关性，但与UC不存在这种相关性。

目的：确定非甾体抗炎药（NSAID）在炎症性肠病（IBD）发作中的作用。

背景：NSAID也许能够激活IBD的炎症通路。

研究：美国克罗恩病和结肠炎合作基金会正在进行一项关于IBD患者的队列研究。所有数据均来自通过网络的自我报告。基于短期克罗恩病活动指数和简单临床结肠炎活动指数，研究人员将疾病发作但趋于缓解的亚组患者进纳入亚组。基线下测定NSAID的使用模式，并在6个月后对疾病活跃程度进行评估。研究人员使用多变量二元回归来判定NSAID对疾病活动度的作用。

结果：共获得791名疾病缓解的受试者的基线和随访期数据用于分析。在这些自述使用NSAID药物的患者中，共有247名克罗恩病（CD）患者（43.2%）和89名溃疡性结肠炎（UC）患者（40.6%）。NSAID使用频率大于等于5次/月的CD患者在随访期疾病发作的风险更大(23% vs 15%，P=0.04)；[调整风险比（RR），1.65；95% 置信区间（CI），1.12～2.44)。在UC患者中没有观察到这一作用（22% vs 21%，P=0.98；校正RR，1.25；95% CI，0.81～1.92）。使用对乙酰氨基酚与随访期CD的活动性存在相关性（调整RR，1.72；95% CI，1.11～2.68）。

结论：经常使用（频率≥5次/月）NSAID和对乙酰氨基酚与活动性CD之间存在相关性，但与UC不存在这种相关性。较低频率使用NSAID与激活CD和UC之间均不存在相关性。上述发现表明，常规使用NSAID可能会增加CD活跃度，也就是说使用NSAID可能是疾病缓解更慢的标志物，由此也反映了亚临床疾病活动性。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26485106

（选题审校：顾歆纯 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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