血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。2016年1月发表在《Am J Kidney Dis.》的一项在美国开展的研究比较了葡萄糖酸铁钠和蔗糖铁用于血液透析患者的短期安全性。

背景：尽管药学性质不同，对于血液透析患者中葡萄糖酸铁钠与蔗糖铁的安全性比较所知甚少。

研究设计：使用合并US肾脏数据系统的管理数据的一大型透析供应商（2004～2005）的临床数据库的回顾性队列研究。

地点和参与者：66207名接受中心血液透析并有Medicare报销的患者。

预测因子：在重复的1个月暴露期中评估铁制剂的使用（n=278357）。

结局：发生在3个月随访期的全因死亡率、感染相关入院和死亡，以及心血管相关入院和死亡。

测量指标：对于全部结局，我们使用Kaplan-Meier功能倾向评分加权（控制大范围人口统计学、临床和实验室变量）评估不同成分之间的90天风险差异。也在几个临床上重要的亚组中评估风险差异。

结果：11.4%比例使用葡萄糖酸铁；48.9%比例使用蔗糖铁；39.7%比例不使用铁剂。葡萄糖酸铁和蔗糖铁之间大多数研究结局的风险无差异；但是，在有血液透析导管的患者中，葡萄糖酸铁使用与感染相关死亡（风险差异，−0.3%；95% CI，−0.5%~0.0%）和感染相关入院（风险差异，−1.5%；95% CI，−2.3%~−0.6%）风险的略微下降相关。葡萄糖酸铁和蔗糖铁使用者中，推注剂量与感染相关事件增加相关。

局限性：残余混杂和结局测量错误。

结论：总体上，研究的两种铁剂显示出相似的安全性；但是，在有血液透析导管的患者中，与蔗糖铁相比，葡萄糖酸铁与感染相关结局风险的略微下降相关。应使用其它数据或研究设计对这些相关性进行进一步探索。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26385819

（选题审校：闫盈盈 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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