2015年12月，发表于《BMJ》的一项研究考察了使用布洛芬对症治疗非复杂性尿路感染（UTI）时所需的抗生素处方率。结果显示，三分之二接受布洛芬对症治疗的非复杂性UTI女性不用抗生素就可恢复。

研究问题：使用布洛芬的非复杂性尿路感染（UTI）的对症治疗能否降低抗生素处方率而不显著增加症状、复发或并发症吗？

方法：自德国42个全科医疗中心募集18~65岁具有UTI典型症状且没有风险因素或并发症的女性，并将她们随机分配到单剂量磷霉素3g（246人，分析了243人）或布洛芬3×400mg（248人，分析了241人）的组中（两组都各自有安慰剂对照），两组都治疗3天。若两组患者在治疗3天后症状仍持续或恶化或出现复发症状，则开始接受抗生素治疗。首要终点为0~28天时接受抗生素治疗所有疗程的人数（治疗UTI或其他疾病）以及0~7天时的症状负担。症状评分包括排尿困难、尿频/尿急、小腹痛。

研究结果和局限性：布洛芬组的248人的抗生素疗程显著缩短，总症状负担显著增高，发生肾盂肾炎的人数较多。发生了4种可导致医院转诊的严重不良事件；其中1例与试验药物潜在相关。由于结果可以应用于轻度至中度症状的女性，而非所有非复杂性UTI的女性，所有研究结果需要谨慎地解释。

本研究带来了哪些新观点：三分之二接受布洛芬对症治疗的非复杂性UTI女性不用抗生素就可恢复。对于愿意立即避免使用抗生素治疗，并且可以在一定程度上接受较高症状负担的女性，初始对症治疗或许是一种可行的方法。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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