2016年2月，发表于《Ann Pharmacother》的一项研究考察了维生素K水平对肝硬化患者INR变化和出血事件的影响。结果显示，维生素K的使用不影响INR的变化或出血事件。

背景：维生素K对肝硬化患者升高的INR的降低作用没有得到很好确定。

目的：研究旨在确定维生素K对肝硬化住院患者INR变化和出血事件的影响。

方法：这是一项针对2010～2012年一所科研机构住院患者的回顾性调查研究。分离出携带支持肝硬化的ICD9码的成人，进行基于维生素K供给的队列匹配。完成INR降低和出血事件相关因子的多变量logistic回归。

结果：最终的匹配队列（n=276）包括130例使用维生素K和146例不使用维生素K的患者。ICU护理（校正比值比[AOR]=2.91；95%CI=1.54～5.49；P=0.01）、接受血液产品（AOR=2.40；95%CI=1.35～4.24；P=0.03），以及基线INR＞1.6（AOR=1.72；95%CI=1.00～2.95；P=0.05）与INR的降低相关，但维生素K的使用（AOR=1.17；95%CI=0.66～2.08；P=0.59）与INR的降低不相关。有食管静脉曲张史的患者出血事件的发生率更加频繁（AOR=6.35；95%CI=1.21～33.4；P=0.03），但维生素K的使用对这些事件没有影响（AOR=4.90；95%CI=0.56～43.0；P=0.15）。

结论：在这个肝硬化住院患者队列中，维生素K的使用不影响INR的变化或出血事件。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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