2016年2月，发表于《Crit Care》的一项研究显示，心脏手术后使用乌司他丁与较低的急性肾损伤发病率相关。

背景：体外循环（CPB）心脏手术后全身炎症有可能进展为急性肾损伤（AKI）。乌司他丁是一种尿胰蛋白酶抑制剂（UTI），具有多种抗炎效果。因此，研究人员假设使用乌司他丁会降低行CPB心脏手术的患者AKI的发病率。

方法：使用一项回顾性倾向性评分配对分析，评价本医院2008年1月至2012年12月期间，乌司他丁对有记录的首次CPB心脏手术患者AKI发病率的影响。应用多元logistic回归模型，确定UTI的使用与AKI发病之间的相关性。

结果：共有2072例行CPB心脏手术的患者满足纳入标准。在倾向得分匹配前，乌司他丁（UTI）组与对照组之间在年龄、基线肌酐、CPB时长、血红细胞输入量和红细胞压积方面显著不同。基于倾向分数，409例使用UTI的患者与1663例不使用UTI的患者中的409例成功匹配。倾向得分匹配后，UTI组与对照组之间的基线特征没有显著差异。倾向得分配对队列分析显示，与UTI组相比，对照组的AKI和肾移植的发生率更高（40.83% vs 30.32%，P=0.002；2.44% vs 0.49%，P=0.02）。然而，UTI组与对照组之间的死亡率、ICU入住时长和住院时长方面没有显著差异。使用多变量logistic回归分析，研究人员发现，乌司他丁在心脏术后AKI的发病中起着保护作用（比值比0.71，95% 置信区间0.56～0.90，P=0.005）。

结论：本研究显示，乌司他丁与心脏术后较低的AKI发病率相关，这表明乌司他丁的使用对于行CPB心脏术的患者有益。

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：乌司他丁常用于胰腺炎，也作为急性循环衰竭的辅助用药。本研究提出将其作为体外循环术后预防急性肾损伤的药物，主要与其抑制炎症因子的释放相关 ，为乌司他丁的临床使用提供了新思路。）