2016年3月，发表于《Aliment Pharmacol Ther》的一项研究考察了美国疑似慢性肝病成年患者使用阿司匹林对肝纤维化的预防作用。结果显示，疑似慢性肝病成年患者中阿司匹林使用与显著低的肝纤维化指数相关。

背景：近期动物研究表明血小板能直接激活肝脏星状细胞，从而促进肝纤维化，然而，抗血小板药能降低肝纤给化。但目前仍不清楚阿司匹林的血小板抑制作用是否能预防成人肝纤维化。

目的：在疑似慢性肝病成年患者中，考察阿司匹林使用和肝纤维化之间的关系。

方法：我们开展了一项横断面分析，采用来自国家健康营养调查III的数据。识别出1856名疑似慢性肝病（CLD）患者。采用4个经验证的纤维化指标和一个综合指数考察肝纤维化程度。

结果：阿司匹林使用与显著低的综合肝纤维化指数（由FIB4、APRI、Forns和NFS计算的）相关[低0.24标准偏差（SD）单位；95%CI -0.42~-0.06，P=0.009]。疑似CLD患者中阿司匹林与较低纤维化得分的关联性显著大于无CLD的患者（-0.23 vs -0.03 SD单位；P相互作用=0.05）。在慢性病毒性肝病、疑似酒精性肝病和NASH患者中，所有4个纤维化指数的阿司匹林与较低纤维化指数之间负相关是一致的（P=0.002～0.08）。相比较，平行分析中布洛芬与肝纤维化之间无负相关。

结论：美国疑似慢性肝病成年患者中阿司匹林使用与显著低的肝纤维化指数相关。阿司匹林和其他抗血小板药物用于预防和治疗肝纤维化值得进一步调查。

（选题审校：李慧博 编辑：王淳）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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