当前，人们日益认识到药物可以导致认知能力下降。然而调查药物对认知能力下降的影响具有挑战性，因为药物暴露和认知功能障碍与研究对象的磨耗有关，并且药物暴露状态可能会随时间而改变。该研究旨在调查评估药物对老年人认知功能的前瞻性队列研究中的统计方法。相关报告发表在2016年2月的《Res Social Adm Pharm》。

背景：人们日益认识到药物可以导致认知能力下降。前瞻性队列研究是丰富的临床数据来源。然而，调查药物对认知能力下降的影响具有挑战性，因为药物暴露和认知功能障碍与研究对象的磨耗有关，并且药物暴露状态可能会随时间而改变。该研究旨在调查评估药物对老年人认知功能的前瞻性队列研究中的统计方法。

方法：研究人员进行系统性文献检索以确定满足以下条件的前瞻性队列研究：调查常见药物或不同药物类别（抗胆碱能药、抗组胺剂、催眠药、镇静剂、阿片类、他汀类药物、雌激素、睾丸素、抗精神病药、抗惊厥药、抗抑郁药、抗焦虑药、抗震颤麻痹药和支气管扩张药）对年龄在65岁及以上的人群认知功能的影响，同时研究持续时间至少为12个月。两名研究者独立进行数据提取。研究人员进行统计方法的描述性分析。

结果：本综述共纳入44篇文章。最常用的统计方法为Logistic回归分析（所有报道方法的24.6%）、Cox比例风险回归分析（22.8%）、线性混合效应模型（21.1%）和多元线性回归分析（14.0%）。采用先进的技术，最显著的线性混合效应模型随着时间增加。只有6篇文章（13.6%）报告了解决缺失数据的方法。

结论：多种统计方法已经被用于研究药物对老年人认知功能的影响。虽然先进技术适用于纵向数据的分析，最显著的线性混合效应模型已经越来越多地在近年来得到应用，在未来的研究中有机会去事实可供选择的方法，或可解决关键研究问题。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26003045

（选题审校：门鹏 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：本研究说明，研究中的统计方法开始受到关注；对于不等时间距的随访的研究更为适用，对二分类和连续性变量都能很好的解释。）