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泌尿

CKD患者铁缺乏的诊断与管理:NICE指南

来源:环球医学编写    时间:2016年04月27日    点击数:    5星

贫血是慢性肾脏病最常见的并发症之一,随着肾功能的减退,贫血的发生率逐渐升高,贫血的程度亦逐渐加重。2016年4月,英国国家卫生与保健优化研究所(NICE)更新了慢性肾病铁缺乏和贫血管理指南,指南发表在《Am J Kidney Dis》。

英国国家卫生与保健优化研究所(NICE)更新了慢性肾病铁缺乏和贫血管理指南。本报道概述了有关铁缺乏的建议及其合理性。不再推荐血清铁蛋白或转铁蛋白饱和度单独作为评估铁缺乏的诊断性检测。对于预测静脉铁剂的应答而言,红细胞标记物(低色素红细胞百分比、网织红细胞血红蛋白或网织红细胞血红蛋白等效)优于单用铁蛋白水平。当血红胞标记物不可用时,转铁蛋折饱和度<20%联合铁蛋白水平<100 ng/mL是另一种替代选择。在不同铁状态检测和治疗策略的成本效果比较中,使用低色素红细胞>6%是血液透析和非血液透析患者最具成本效果的策略。对于未接受红细胞生成刺激剂(ESA)和未进行透析疗法的患者,推荐口服铁剂替代试验。对于接受ESAs但未进行透析的儿童,应考虑口服铁剂。对于接受ESAs和/或透析疗法的成人和儿童,应该接受静脉铁剂。当给予静脉铁剂时,推荐高剂量低频率给药方案。对于接受透析中心血液透析的儿童和成人,低剂量高频率给药可能更适合。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26763385

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(选题审校:闫盈盈 编辑:贾朝娟)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

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