2016年5月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇文章发布了来自美国心脏协会、美国心脏病学会和美国老年医学会关于老年人群心血管照护认知鸿沟的科学声明。

大多数心血管疾病的发病率和患病率随着年龄的增加而增加，心血管疾病是≥75岁成人死亡和致残的主要原因；尽管心血管疾病对老年人生活质量、发病率和死亡率产生较大影响，但在大部分主要心血管研究中，年龄≥75岁的患者代表性明显不足，事实上全部研究已经排除了合并复杂合并症、重大身体或认知障碍、虚弱或居住在养老院或养护中心的老年患者。因此，在日常临床实践中，目前的指南无法为上述老年患者提供基于证据的诊断和治疗建议。

本科学声明的目的为总结适用于老年人的当前指南建议，确定排除知情证据为基础的决策知识的关键鸿沟，并建议未来的研究消除现有的认知鸿沟。为了实现这些目标，研究人员对当前美国心脏病学会/美国心脏协会和美国卒中学会指南进行了详细评述，以确定明确针对老年患者的内容建议。研究人员发现，普遍缺乏证据来指导心血管疾病老年患者临床决策，普遍缺乏诊断和干预治疗对老年患者关键结局影响的数据，如生活质量、身体机能和保持独立性。

因此，急需开展多项大型基于人群的研究和临床试验。这些研究或试验需纳入临床实践中常见的典型老年患者，在研究设计中包含对老年患者重要的相关结局指标。这些研究的结果将为将来适用于老年患者的基于证据指南的制定提供基础，从而增强美国和世界各地心血管疾病老年患者以病人为中心基于证据的照护。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27079335

（选题审校：闫盈盈 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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