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老年病学

多发性骨髓瘤老年患者三种低剂量强度的皮下硼替佐米方案比较

来源:环球医学编写    时间:2016年07月14日    点击数:    5星

多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤,发病率已超过白血病。该病起源于骨髓中生成的浆细胞,多发于50岁至60岁的中老年人。2016年6月发表在《Leukemia》的一项由意大利和荷兰科学家进行的研究评估3种低剂量强度的皮下基于硼替佐米的治疗方案治疗高于或等于75岁的新确诊的多发性骨髓瘤患者。


本2期试验评估了3种低剂量强度的皮下基于硼替佐米的治疗方案治疗高于或等于75岁的新确诊的多发性骨髓瘤患者。

患者接受皮下硼替佐米+口服泼尼松(VP,51人)或VP+环磷酰胺(VCP,51人)或VP+马法兰(VMP,50人),接着硼替佐米维持治疗,并且一半的患者是虚弱的。VP、VCP、VMP的应答率分别为64%、67%和86%,并且非常好的部分应答率或转归分别为26%、28.5%和49%。中位无进展生存期分别为14.0、15.2和17.1个月,2年OS分别为60%、70%和76%。

至少一种药物相关的高于或等于3级的非血液学不良事件(AE)的发生率分别为:VP 22%、VCP 37%、VMP 33%;因AE导致的停药率分别为12%、14%和20%,6个月毒性相关死亡率分别为4%、4%和8%。最常见的比3级高或等于3级的AE包括感染(8~20%)和体质(10~14%)和心血管事件(4~12%)。外周神经病变有限(4~6%)。

硼替佐米维持治疗是有效和可行的。VP、VCP、VMP方案没有本质性差异。然而,VMP毒性较高,表明两种药物的联合后维持治疗在虚弱的患者中是首选。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26898189

 

 

(选题审校:梁舒瑶 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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