多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤，发病率已超过白血病。该病起源于骨髓中生成的浆细胞，多发于50岁至60岁的中老年人。2016年6月发表在《Leukemia》的一项由意大利和荷兰科学家进行的研究评估3种低剂量强度的皮下基于硼替佐米的治疗方案治疗高于或等于75岁的新确诊的多发性骨髓瘤患者。

本2期试验评估了3种低剂量强度的皮下基于硼替佐米的治疗方案治疗高于或等于75岁的新确诊的多发性骨髓瘤患者。

患者接受皮下硼替佐米+口服泼尼松（VP，51人）或VP+环磷酰胺（VCP，51人）或VP+马法兰（VMP，50人），接着硼替佐米维持治疗，并且一半的患者是虚弱的。VP、VCP、VMP的应答率分别为64%、67%和86%，并且非常好的部分应答率或转归分别为26%、28.5%和49%。中位无进展生存期分别为14.0、15.2和17.1个月，2年OS分别为60%、70%和76%。

至少一种药物相关的高于或等于3级的非血液学不良事件（AE）的发生率分别为：VP 22%、VCP 37%、VMP 33%；因AE导致的停药率分别为12%、14%和20%，6个月毒性相关死亡率分别为4%、4%和8%。最常见的比3级高或等于3级的AE包括感染（8~20%）和体质（10~14%）和心血管事件（4~12%）。外周神经病变有限（4~6%）。

硼替佐米维持治疗是有效和可行的。VP、VCP、VMP方案没有本质性差异。然而，VMP毒性较高，表明两种药物的联合后维持治疗在虚弱的患者中是首选。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26898189

（选题审校：梁舒瑶 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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