既往一些著名医学杂志上的不少相关的研究表明，吸烟能预防溃疡性结肠炎，而且对结肠炎的治疗效果也很好。2016年7月，发表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一项系统评价和Meta分析表明，吸烟并不能改善溃疡性结肠炎的自然史。鉴于戒烟的健康获益和缺乏溃疡性结肠炎中的明显益处，应将戒烟的建议纳入到溃疡性结肠炎管理的指南中。

背景：吸烟与溃疡性结肠炎（UC）风险的降低相关。高比例的UC患者受益于继发于吸烟的疾病结局。然而，吸烟对UC自然史的影响还不确定。

目的：旨在开展一项吸烟对UC自然史影响的系统评价和Meta分析。

方法：研究人员检索了截止到2015年12月的MEDLINE、EMBASE 和经典EMBASE数据库，从而鉴别出观察性研究，研究的入组标准为报道了UC患者中，吸烟和结肠切除术率、疾病活跃性、近端疾病扩展、全直肠结肠切除术和回肠贮袋肛管吻合术后憩室炎的进展等方面的数据。汇总二分类数据，从而获得比值比（OR）及其95%可信区间（CI）。

结果：检索鉴别出了16项符合条件的研究：5项研究分析结肠切除术（2615人）；4项研究报道疾病活跃性（620人）；4项研究检测了近端疾病扩展（687例人）；3项研究评估了结肠炎的进展（355人）。与非吸烟者相比，吸烟者的结肠切除术（OR 0.89；95% CI 0.62～1.26）、疾病活动性（OR 1.26；95% CI 0.65～2.44）、近端疾病扩展（OR 0.57；95% CI 0.20～1.66）或憩室炎（OR 0.57；95% CI 0.21～1.53）的几率没有显著降低。

结论：吸烟并不能改善溃疡性结肠炎的自然史。鉴于戒烟的健康获益和缺乏溃疡性结肠炎中的明显益处，应将戒烟的建议纳入到溃疡性结肠炎管理的指南中。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27193202

（选题审校：应颖秋 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）