风湿性多肌痛（PMR）常见于老年人，伴有血沉增快。2016年8月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项在法国开展的前瞻性纵向研究考察了老年风湿性多肌痛的一线托珠单抗治疗的有效性。

背景：糖皮质激素为PMR的治疗基础，但会诱发不良事件。

目的：旨在评估一线托珠单抗治疗PMR的有效性和安全性。

方法：在前瞻性开放标签研究中，20名未进行糖皮质激素治疗的患者满足Chuang的PMR标准：过去的12个月内发生症状，PMR活动性得分（PMR-AS）＞10，每人都接受了3次托珠单抗输注，以4周为一间隔，不使用糖皮质激素，之后从12~24周口服泼尼松（如果PMR-AS≤10，则0.15mg/kg；其他为0.30mg/kg）。首要终点为12周时，PMR-AS≤10的患者比例。

结果：中位基线PMR-AS为36.6（IQR，30.4~43.8）。12周时，所有患者的PMR-AS≤10，并接受了低剂量泼尼松治疗。12周和24周时的中位PMR-AS分别为4.5（3.2~6.8）和0.95（IQR，0.4~2）（两个时间点vs基线的P＜0.001）。没有患者需要抢救治疗。正电子发射计算机断层扫描显示出显著性受累。最常见的不良事件为短暂的中性粒细胞减少（3人）和白细胞减少症（5人），1名患者因白细胞减少症而没有进行第二次托珠单抗输注。

结论：托珠单抗单药治疗在最近发生的PMR上是有效的。需要随机对照试验进一步研究。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26929219

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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