严重贫血对非透析依赖CKD患者的临床结局有重要影响，但已有治疗指南和建议分歧较大。2016年7月，发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一篇综述对前正在研发的基于新型铁基的化合物和药物进行了详细阐述，这些新的潜在疗法或可提供新的治疗选择。

非透析依赖CKD患者未经治疗的严重贫血对临床结局有重要意义，但是全世界不同工作组和协会提出的贫血治疗指南和建议书存在分歧。主要是在于血红蛋白靶标值和铁水平不一致，并且他们调强不同的铁标记物和其他临床结局。不出意料的是，世界不同地区间非透析CKD患者贫血治疗策略也存在分歧，铁剂治疗和促红细胞生成素剂的处方和剂量均有差异，并且观察到显著的地区差异。此外，目前存在口服 vs 静脉给药铁剂的争论。口服铁剂常导致胃肠道不良事件、患者依从性较差和有效性低，同口服铁剂疗法相比，静脉铁剂给药与潜在的严重不良事件相关，例如过敏性反应。对目前正在研发的基于新型铁基的化合物和药物进行综述，以描述其治疗CKD患者贫血的潜在益处。新型口服化合物，包括铁磷结合剂、血红素铁多肽和脂质体铁剂，均显示出不同的吸收率及可能不同的有效性和改善的耐受性。这些新的潜在疗法为医疗保健提供者的CKD患者提供了额外的贫血治疗选择；但是，CKD人群中贫血的管理仍存在挑战，需要前瞻性研究来识别出患者的最佳铁剂疗法。

（选题审校：韩茹 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：传统的EPO使用中存在众多缺点，促使人们努力寻找新的治疗CKD贫血的药物，如改进EPO结构使其作用时间长以减少使用次数。）
 

原文链接：Clin J Am Soc Nephrol. 2016 Jul 7;11(7):1269-80.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27185524