2016年9月，发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项在意大利开展的研究考察了老年患者多药疗法与潜在不合理处方风险的关系，表明老年和老老年患者多药治疗和超多药治疗与多个潜在的不适当处方（PIPs）完全相关。

目的：本研究为点流行率的研究，旨在评价意大利东北部弗留利-威尼斯朱利亚地区不同健康医疗地点老年和老老年患者中多药疗法和超多药疗法的发生率以及PIPs风险。

方法：2014年3月，评价3个不同医疗地点[医院、全科医师和长期护理机构（LTCFs）]老年（65～79岁）和老老年（＞79岁）患者的处方模式，并根据Beers标准，评价PIPs。检查其他潜在高风险的情况。

结果：共纳入1582例患者（医院，n=528；门诊患者，n=527；护理之家，n=527）。与家庭医生处的老老年患者比例（37.6%）相比，老老年患者更易出现在医院（60.4%）和LTCFs（77.1%），多药疗法和超多药疗法的比例范围分别为57.7%～73.7%和9.7%～15.6%。最常处方药物为质子泵抑制剂，而最常见的PIPs由苯二氮卓类导致。多项式回归分析显示，女性、年龄＞79岁、超多药治疗，以及慢性肾病与≥2个PIPs风险相关。研究人群中多次出现Beers标准并未考虑的2个高风险PIPs情况，涉及到他汀和二甲双胍。

结论：老年和老老年患者多药治疗和超多药治疗与多个PIPs完全相关。这些结果为注意改善老年群体安全用药提供了机会，或对LTCFs健康护理工作者意义重大。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27184012

（选题审校：何娜 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：（1）关于多重用药的定义，非多重用药指0-4种药物，多药治疗指5-9种药物，超多药治疗指大于等于10种药物，老年人基础疾病多，经常会使用多种药物。（2）此外，老年人较为特殊，老年人中的高警示药物与通常的高警示药物不应该一样，应该特殊关注老年人群体中的安全用药。（3）BEERS标准在我国人群中的外部效度有待考察。）