各种微生物（细菌）经常从不同环境落到人体，并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代，这种现象通常称为“细菌定植”。2016年10月，发表在《J Antimicrob Chemother》的研究评估了非ICU住院患者第三代头孢菌素耐药肠杆菌的直肠携带率，并调查耐药机制和携带的危险因素。

目的：本研究的目的是前瞻性评估非ICU患者住院时第三代头孢菌素耐药肠杆菌（3GCREB）的直肠携带率，并调查耐药机制和携带的危险因素。

方法：在2014年使用直肠试纸或粪便样品在6家德国三级保健医院筛查了成人患者的3GCREB携带情况。3GCREB分离株的特征是表型和分子生物学方法。每个患者回答关于MDR生物体（MDROs）定植潜在风险因素的问卷。进行单变量和多变量风险因素分析，以确定与3GCREB携带相关的因素。

结果：在4376例患者中，416例（9.5％）为3GCREB携带者。大肠杆菌是主要菌种（79.1％）。CTX-M-1组（67.3％）和CTX-M-9组（16.8％）的ESBLs是最常见的β-内酰胺酶。五名患者（0.11％）被定植产碳青霉烯酶肠杆菌。在多变量分析中，以下风险因素与3GCREB定植显著相关（P＜0.05）：中心、既往MDRO定植（OR=2.12）、既往6个月内使用抗生素（OR=2.09）、欧洲以外旅行（OR=2.24）、长期使用医疗设备（OR=1.33）和胃食管返流疾病（GERD）（OR=1.22）。

结论：据研究人员所知，这是欧洲最大的3GCREB院内流行率研究。观察到的9.5% 3GCREB携带的流行率高于以往报道，并且在各医学中心间显著不同。除了既往确定的危险因素，GERD的治疗被证明是3GCREB定植的独立危险因素。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27317445

（选题审校：石伟龙 编辑：王英泽）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：了解各地区或医院的细菌定植情况及危险因素，可以为临床经验性使用抗生素提供参考。）