一份来自美国和英国队列研究指出，口服避孕药妇女患炎症性肠病的危险性会增加40%以上。长期口服避孕药的妇女肠炎发生的危险性高。2016年11月，发表在《Am J Gastroentero》的研究对口服避孕药与溃疡性结肠炎之间的相关性进行分析。

目的：口服避孕药（OC）的使用一直与炎症性肠病的风险增加有关。然而，OC在溃疡性结肠炎（UC）自然史中的特定作用是未知的。

方法：研究人员从2003年1月开始在瑞典国家患者登记处确定了6104例年龄为16-51岁的诊断为UC的女性病例。从2005年7月开始，从处方药登记处获得了关于目前OC使用的信息。研究人员从2014年12月对病例进行随访，随访内容为主要结局指标，即第一次UC相关手术，以及次要结局指标，即首次处方口服类固醇或抗肿瘤坏死因子（抗TNF）。研究人员使用随时间变化的协变量的Cox比例风险模型来估计多变量调整风险比（aHR）和95%置信区间（CI）。

结果：通过31421人/年的随访，研究人员观察到162例UC相关手术。与非使用者相比，目前和既往OC使用与UC相关手术的风险无显著相关性（分别为aHR=0.79；95%CI，0.52-1.18和aHR=0.74，95%CI，0.46-1.18）。该关联似乎没有被OC使用的类型（仅孕激素vs孕激素合并雌激素）、更长的持续使用时间或更高数量的分配处方（所有Ptrend＞0.28）改变。类似地，长期使用或更高的OC处方的累积数量与接受类固醇处方的风险增加无关（分别为Ptrend=0.68和0.63）。在仅限于斯德哥尔摩的探索性分析中，目前的OC使用与接受抗TNF治疗的风险增加无关（aHR=0.83，95%CI，0.59-1.18）。

结论：在一项大型UC患者的全国注册中，研究人员并未发现OC使用和UC进展之间的相关性。研究数据通过其对已确定的UC女性的手术风险和激素或抗TNF使用的影响，提供了对OC评估的安全性的保证。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27725646

（选题审校：闫盈盈 编辑：王英泽）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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