PPI增加胃底腺息肉发病率?
胃底腺息肉是指胃底胃体黏膜形成的单发或多发性广基息肉样隆起,现已是胃息肉的常见组织学类型。其发病机制不清。2016年11月,发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项由澳大利亚科学家进行的系统评价和荟萃分析表明,质子泵抑制剂(PPI)使用与胃底腺息肉发病率增加显著相关。
背景:已经有研究表明,PPI使用与胃底腺息肉之间存在因果关联,但数据存在争议。
目的:通过对现有数据的荟萃分析,明确这一相关性。
方法:进行系统检索,筛选记录。主要纳入标准为,报告与对照相比,PPI使用者或中胃底腺息肉发病率,以及胃底腺息肉患者中PPI使用率的原创研究。主要结局为,除了使用PPI外,胃底腺息肉发病率的比值比(OR)、胃底腺息肉患者中PPI使用率,以及PPI使用者的胃底腺息肉发病率。使用Mix 2.0 Pro,进行统计学分析。
结果:使用电子数据库进行初始检索,并手动检索339篇同行评议文章和摘要。20篇文章符合纳入和剔除标准,共纳入40218例受试者。对12项研究的荟萃分析显示,与对照相比,PPI使用者中胃底腺息肉发病率增加(OR 2.46,95% CI 1.42~4.27,P=0.001),特别是对于使用PPI至少6个月(OR:4.71,95% CI 2.22~9.99,P<0.001)或12个月(OR:5.32,95% CI 2.58~10.99,P<0.001)的个体。
结论:质子泵抑制剂的使用与胃底腺息肉发病率增加显著相关,且随着PPI暴露时长的增加而有增加趋势。然而,荟萃分析主要局限于队列研究。
英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27634363
(选题审校:应颖秋 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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