环丙沙星的抗菌素耐药性在全球呈上升趋势，尤其是造成尿路感染（UTIs）的细菌。因此，谨慎使用目前的抗菌药是必要的。2017年1月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究调查了老年人群大肠杆菌造成的社区获得性尿路感染中环丙沙星耐药的风险因素。

目的：研究人员分析了可影响环丙沙星耐药的大肠杆菌的风险因素。

方法：大肠杆菌造成的UTI的尿液培养样本从鹿特丹研究的参与者中收集，并分析了对环丙沙星的敏感性。鹿特丹研究是一项前瞻性队列研究，研究对象为老年人群。多变量逻辑回归用于调查一些可能的耐药的风险因素。

结果：1080种大肠杆菌菌株中，环丙沙星耐药率为10.2%。多变量分析表明，高龄（OR，1.03；95% CI，1.00~1.05）和使用两种（OR，5.89；95% CI，3.45~10.03）和3种或更多种（OR，3.38；95% CI，1.92~5.97）的氟喹诺酮类药物处方与环丙沙星耐药相关，而培养前氟喹诺酮类药物使用超过1年和环丙沙星耐药之间没有相关性。此外，摄入较多的猪肉（OR，3.68；95% CI，1.36~9.99）和鸡肉（OR，2.72；95% CI，1.08~6.85）和同时使用钙补充剂（OR，2.51；95% CI，1.20~5.22）和质子泵抑制剂（OR，2.04；95% CI，1.18~3.51）与环丙沙星耐药相关。

结论：社区获得性UTI中，环丙沙星耐药与较多的摄入猪肉和鸡肉及同时使用钙补充剂和质子泵抑制剂相关。动物中抗生素使用的改良及临时停止联用钙和质子泵抑制剂的处方需要进一步评估来作为预防环丙沙星耐药的策略。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27655855

（选题审校：应颖秋 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：目前畜牧业中抗菌药物消耗量巨大也是造成耐药形式严峻的原因之一，因此食用猪肉、鸡肉较多与环丙沙星耐药相关，可能与猪、鸡养殖过程中使用抗菌药物有关。）