PPI使用 居然这么多人无用药依据!
2017年1月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf.》的一项基于人群的横断面研究调查了PPI的长期使用情况及疾病和药物相关胃保护的用药依据。
目的:分析基础疾病和药物相关质子泵抑制剂(PPI)长期使用的情况,并考察在缺乏明显的PPI治疗依据的时候,这种治疗的预测因子。
方法:本研究队列纳入2005年至2010年居住在Västra Götaland地区,2010年年龄≥65的个体。为了在2010年考察个体是否长期使用了PPI,研究者调查了基础诊断的情况,即在过去的5年间,胃酸相关疾病,以及同时长期使用抗血小板药物或环氧合酶抑制剂。
结果:分析共纳入278205例个体(中位年龄:74岁;55%为女性;每人中位3种药物;5%养老院的居民,11% 为多剂量药品调剂),其中,2010年32421(12%)例患者长期使用PPI治疗。对于12253例使用这种治疗的个体(38%),没有发现基础治疗依据。在无疾病或药物相关PPI使用理由的患者中,养老院居住、药物的数量、女性与PPI长期使用相关,而多剂量药品调剂与之无相关性;校正比率(OR,95%置信区间)分别为1.63(1.49~1.78)、1.27(1.26~1.28)、1.24(1.19~1.29)和0.94(0.88~1.01)。
结论:老年人群中,9人之中有1人长期使用PPI。10人中有4人使用PPI无用药依据。养老院居住、女性和药物数量较多可以预测无依据的长期PPI使用。
英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27859947
(选题审校:何娜 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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