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降低炎性肠病患者的结直肠癌风险 小小叶酸或有奇效

来源:环球医学编写    时间:2017年03月09日    点击数:    5星

叶酸(folic acid)也叫维生素B9,是一种水溶性维生素。此前一直用于降低预防胎儿畸形率。近日研究人员发现它具有稳定基因的作用。2017年3月,发表在《J Clin Gastroenterol》的一项研究调查了叶酸补充在炎性肠病(IBD)患者中结直肠癌(CRC)化学预防的作用。

目的:评估叶酸补充在IBD患者中CRC化学预防的作用。

背景:CRC是IBD的严重并发症。叶酸补充已被证明是治疗散发性CRC的化学疗法。IBD患者因小肠吸收不良有叶酸缺乏的风险,并且同时柳氮磺吡啶使用也对其产生竞争性抑制。到目前为止,已有几项研究报告了IBD和CRC患者的叶酸补充。

研究:研究人员搜索电子数据库,检索报告IBD患者叶酸使用和CRC发病率的研究。研究人员使用随机效应模型计算95%置信区间的合并危险比。进行预先计划的亚组分析以探究任何潜在的异质性来源。

结果:纳入包括4517例患者的10项研究。研究人员发现叶酸补充对CRC进展的整体保护作用,合并风险比= 0.58(95%置信区间,0.37-0.80)。在研究中存在低至中度异质性,I2 = 29.7%。亚组分析表明,叶酸使用在基于医院的研究、来自北美的研究和那些在1998年进行食物叶酸强化之前的研究中具有保护作用。

结论:CRC仍然是IBD的重要并发症。化学预防是一个有吸引力的策略,叶酸作为廉价、安全和良好耐受性的补充剂可能有作用。需要进行重点前瞻性研究以准确界定任何潜在效应。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26905603

(选题审校:顾歆纯 编辑:王英泽)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:叶酸对预防炎症性肠病患者发生结直肠癌有一定的保护作用。根据本研究分析,对那些住院患者和叶酸非常缺乏的患者,补充叶酸有较好的作用,而普通患者,其作用不一定显著。因此临床上在是否使用叶酸补充剂时应考虑患者自身的营养状态。)
 

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