乙肝和脂肪肝有没有关联？2017年3月，发表在《Hepatology》的一项由韩国科学家进行的队列研究表明，乙肝病毒感染可能对非酒精性脂肪肝病（NAFLD）进展的发病机制具有影响。

慢性乙肝病毒（HBV）感染与脂肪肝之间的相关性是有争议的。研究人员考察了HBV感染与NAFLD进展之间的相关性。

研究人员于2002~2006年进行了一项纳入83339名参与者的队列研究，这些参与者基线无NAFLD，并进行了乙肝表面抗原（HBsAg）的血清学检测。研究人员对这些患者每年或每两年进行随访，直到2014年12月。NAFLD的定义为在无过量饮酒或其他可识别原因的情况下，存在超声诊断的脂肪肝。研究人员使用参数化的Cox模型评估NAFLD发病的调整风险比及其95%置信区间。

484736.1人-年的随访期，鉴别出20200例NAFLD发病病例。在调整了年龄、性别、就诊年、吸烟状态、酒精摄入、常规锻炼、教育水平和体重指数（BMI）的模型中，HBsAg阳性vs阴性参与者的NAFLD发病的调整风险比（95% CI）为0.83（0.73~0.94）。将HBV感染和混杂因素（包括胰岛素抵抗的稳态模型评估和代谢性因素）作为时间依赖暴露后，HBV感染与NAFLD发病风险降低之间的相关性发生了衰减，但仍然保持。这些相关性与在临床重要的预先定义的亚组中所观察到的一致。

结论：在这项表观健康的韩国成人的大型队列中，HBsAg血清阳性与NAFLD进展风险的降低相关，表明HBV感染可能对NAFLD进展的发病机制具有影响。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28035771

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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