选择性5-羟色胺再摄取抑制剂中，帕罗西汀是一种强烈的抗胆碱能药物，可造成较高的不良结局风险。2017年3月，发表在《Pharmacotherapy.》的一项研究调查了使用帕罗西汀和其他选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的老年疗养院抑郁患者的死亡风险。

目的：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）中，帕罗西汀是一种强烈的抗胆碱能药物，可造成较高的不良结局风险，如死亡。本研究检测了使用帕罗西汀和其他SSRIs的老年疗养院抑郁患者的死亡风险。

方法：本研究使用了2007~2010年链接到医疗保险的最小数据集的数据和倾向得分（PS）匹配的回顾性队列研究设计来实现本研究的目的。帕罗西汀和其他SSRIs的新使用者随访到随访末期（1年）、转换到不同的抗抑郁药种类、使用心理治疗、指数抗抑郁药种类的使用有超过15天的间隔，随访结束以上述的任何一个先发生为准。稳健Cox成比例风险（PH）模型用于评估与老年疗养院抑郁患者使用帕罗西汀和其他SSRI相关的死亡风险。

结果：PS匹配产生了两治疗组的每组4620名患者。配对队列中，帕罗西汀和其他SSRIs使用者的未调整死亡率分别为269（2.9%）和288（3.1%）。稳健Cox PH模型未发现两组死亡风险存在任何显著性差异（风险比，1.01；95% CI，0.86~1.19）。

结论：老年疗养院抑郁患者中，本研究未发现帕罗西汀和其他SSRIs使用者间，在死亡风险上存在任何显著性差异。由于帕罗西汀在老年人群中的抗胆碱能作用，因此需要进一步评估帕罗西汀的其他不良反应。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28079266

（选题审校：门鹏 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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