饮食中的蛋白质是潜在可影响的骨折风险因素。2017年3月，发表在《J Bone Miner Res.》的一项前瞻性队列研究评估了老年男性中，蛋白质摄入与骨折发生之间的相关性，以及这些相关性是否因蛋白质来源或骨骼部位的不同而具有差异。

研究人员研究了男性骨质疏松性骨折（MrOS）研究中的一个5875名男性（平均73.6±5.9岁）的纵向队列。在基线时，蛋白质摄入量作为总能量摄入量（TEI）的百分比被评估，所有来源的平均摄入量= 16.1％TEI。临床骨折的发病通过医生审查病历记录进行确证。

15年随访期间，总共发生612例严重骨质疏松性骨折，806例低创伤性骨折，270例髋部骨折，193例脊柱骨折，919例非髋部非脊柱骨折。研究人员使用将年龄、种族、身高、临床地点、TEI、体育运动、婚姻状况、骨质疏松、胃肠道手术、吸烟、口服糖皮质激素的使用、酒精摄入、钙和维生素D补充作为协变量的Cox成比例风险模型计算风险比（HR）及其95%可信区间（CI），所有都表示了每单位（SD=2.9%TEI）增加。较高的蛋白质摄入与严重骨质疏松性骨折风险的降低相关（HR，0.92；95% CI，0.84~1.00），低创伤性骨折也有相似的相关性。蛋白质摄入和骨折之间的相关性随着蛋白质来源的不同而具有差异；如，增加乳蛋白质和非乳动物蛋白与髋部骨折风险的降低相关（HR，0.80（95% CI，0.65~0.98）；HR，0.84（95% CI，0.72~0.97）），而植物来源的蛋白质无该相关性（HR，0.99；95% CI，0.78~1.24）。蛋白质和骨折之间的相关性随着骨折部位的不同而具有差异；总蛋白质与髋部骨折风险的降低相关（HR，0.84；95% CI，0.73~0.95），但是临床脊柱骨折并非如此（HR，1.06；95% CI，0.92~1.22）。

总之，较高摄入作为TEI百分比的蛋白质（尤其是较高动物蛋白摄入）的患者具有较低的严重骨质疏松性骨折风险。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27943394

（选题审校：门鹏 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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